سلسة الصيدلى المُحترف - الجرب Scabies

الجرب Scabies

CA: Sarcoptes Scabei(Mites )

هذه الحشرة تحفر أنفاقا )(Tunnels) فى الطبقة القرنية من الجلد لكى تضع البيض فيها

أشهر المناطق المصابة

بين الأصابع   حول المرفقين   البطن    الفخذ من الداخل   تحت الابط  القضيب    حول حلمة الثدى فى النساء

انتقال العدوى :-

1 – الملامسة مع شخص مصاب تلك الملامسة تحتاج لأن تكون مباشرة و مطولة (( لأن الميكروب يتحرك ببطىْ )) لذلك فان التسليم السريع باليد لا يكفى لانتقال العدوى

2 – استخدام حوائج المريض الملوثة

3 – يمكن ان يكون الاتصال الجنسى سببا فى نقل العدوى

الجرب يمكن حدوثه صيفا و شتاءا لكنه أكثر فى الصيف

قد تنتقل العدوى من الحيوان لكن فى هذه الحالة يكون المرض طفيفا و مدته أقل

الأعراض :- هرش شديد يزداد ------ ليلا لأن الميكروب يكون أكثر نشاطا ليلا

---- بعد الاستحمام    ----- عند العرق

الهرش يسبب خدش الجلد (scratching)

تشاهد على الجلد أنفاقا تحفرها الاناث لتضع البيض و يكون طولها من 3 الى 10 مم

العلاج

يأخد المريض حماما دافئا بالصابون مستخدما فرشاة ناشفة لفتح الأنفاق

يستخدم صابون الكبريت

Sulphar Containing Soap eg kapritage , sulphar

Topical Treatment

A ) Benzyl benzoate ---- Benzanil

------ Benzyl bemeate lotion

B ) Sulphar 10 %

C ) Crotamiton 10% ---- Eurax  ( preferred in infants, children and pregnancy )

D ) Permethrin 5 %  ---- Ectomethrin  ---- Permethrin

E ) Dihydro Ivermectin eg Iverzine

F ) α.Benzene hexachloride --- Scabin cream

N.B Topical ttt applied for the whole body except face for 8-12 hours then washed off.

Systemic treatment

A ) Dihydro Ivermectin : Ivactin tab ….. Iverzine tab

2 قرص كل أسبوع

B ) Antihistaminc (( for itching )) eg Anallerge tab

قرص مساءا قبل النوم

Some may give antibiotics to avoid 2ry infection

نصائح

أ ) يُعزل المريض عزلا تاما عن الاشخاص المحيطين به

ب ) يُراعى غلى الملابس الداخلية و الخارجية وأغطيى السرائر و تغييرها يوميا حتى الشفاء

ج) يفضل علاج لكل افراد الأسرة

ملحوظة : يمكن استمرار الهرش بعد الشفاء لمدة أسبوعين لذا يُفضل بعض الأطباء استخدام كريم كيناكومب بعد الشفاء.

Prescription

R / Kapritage Soap صابونة للاستحمام يوميا

R / Sulfur oint. 10 % دهان لجميع الجسم عدا الوجه بعد حمام دافىء لمدة 4 ليالى R /  Scabine cream or Benzanil دهان لجميع الجسم عدا الوجه بعد حمام دافىء لمدة 4 ليالى بعد انتهاء أول 4 ليالى

 R / Anallerge tab قرص قبل النوم

*************************8

لماذا يستمر الهرش بعد الشفاء ؟؟؟

1 – بسبب الخوف المرضى Acrophobia

2 --  بسبب الأدوية المستخدمة فى العلاج

لماذا لانضع على الوجه ؟؟

لأن الميكروب لا يستطيع حفر الأنفاق فى الوجه ل

رفع طبقة Stratum Corneum